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Psicosi

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La psicosi si verifica quando un individuo perde il contatto con la realtà – una rottura che può essere terrificante da sperimentare o da osservare in una persona cara. La psicosi può includere allucinazioni, deliri, discorsi disorganizzati e movimenti anormali. Le allucinazioni – percepire qualcosa che non esiste – e i deliri o le false credenze sono segni distintivi della psicosi. Il discorso disorganizzato può manifestarsi come balbettii incoerenti e i movimenti anormali possono includere l’immobilità, uno stato chiamato catatonia.

La psicosi è un sintomo, non un disturbo classificabile di per sé. I sintomi persistenti della psicosi possono portare alla diagnosi di un disturbo dello spettro schizofrenico, come la schizofrenia, il disturbo schizoaffettivo o il disturbo schizofreniforme. La psicosi può anche essere uno dei sintomi del disturbo bipolare. Ma la psicosi può derivare da altre fonti, come la mancanza di sonno, l’alcol o le droghe. È importante cercare un aiuto professionale non appena si sperimenta o si sospetta una psicosi.

Capire la psicosi

Prima che i giovani adulti sperimentino il loro primo episodio psicotico, spesso mostrano segni che qualcosa non va. Il loro comportamento può sembrare insolito, confuso o ritirato, e possono iniziare ad avere difficoltà a scuola o al lavoro. Cercare aiuto durante questa fase è fondamentale. Il trattamento può permettere alle persone di gestire la condizione e continuare il loro percorso di vita durante gli anni della prima età adulta.

Quali sono i segni di avvertimento e i sintomi della psicosi?

I cambiamenti comportamentali possono essere sperimentati e osservati prima di un episodio psicotico completo. Questi segni includono

  • Ritiro dagli amici e dalle attività sociali
  • Un calo dei voti o delle prestazioni lavorative
  • Emozioni smussate o inappropriate
  • Un’incapacità di pensare chiaramente e la sensazione che qualcosa sia “fuori posto”.
  • Sospetti sul comportamento degli altri
  • Aggressione verso gli altri
  • Problemi di memoria e distraibilità
  • Sensibilità agli stimoli come luci intense, rumore, colori e tessuti
  • Uso peculiare di parole e frasi, e sintassi manipolata
  • Discorso rapido e affermazioni senza senso.
  • Cos’è il primo episodio psicotico (FEP)?

La psicosi emerge più spesso nell’adolescenza e nella giovane età adulta. Infatti, circa 100.000 individui, ad esempio negli Stati Uniti, sperimentano un primo episodio di psicosi, o FEP, ogni anno. Questo può essere preceduto da una fase in cui la loro presa sulla realtà si incrina e scivola via. Possono percepire cose che non ci sono, interpretare male le interazioni sociali o lottare con il pensiero astratto.

Quanto dura un episodio psicotico?
Quali disturbi di salute mentale includono la psicosi?
Le persone che hanno psicosi sono pericolose?
Cause della psicosi

Gli scienziati non hanno ancora una chiara comprensione di ciò che causa la psicosi. La genetica gioca un ruolo, perché il rischio di sviluppare la schizofrenia è più alto per i gemelli e i parenti stretti con la condizione. Ma lo sviluppo della psicosi comprende molto di più del profilo genetico: è probabile che sia dovuto a una combinazione di fattori biologici, psicologici e sociali. Per coloro che sono più vulnerabili ad essa, la psicosi può emergere a causa di stress, traumi o altri eventi.

Cosa scatena un episodio psicotico?

Gli episodi psicotici, in alcuni casi, possono essere innescati da fattori specifici. Oltre alla presenza sottostante di condizioni come la schizofrenia e il disturbo bipolare, i sintomi possono essere provocati da ansia e stress, dall’uso di alcol o droghe e dalla mancanza di sonno.

La cannabis può causare psicosi?

La relazione tra psicosi e cannabis è complicata, ed è difficile distinguere se una causa l’altra. Ma alcune ricerche suggeriscono che l’uso quotidiano di cannabis e l’uso di cannabis ad alto contenuto di THC sono associati ad un aumento delle probabilità di sviluppare psicosi.

La caffeina può indurre psicosi?
Il COVID-19 può indurre psicosi?
Trattare la psicosi

Un singolo episodio di psicosi, specialmente il primo (primo episodio di psicosi) può essere controllato con i farmaci; e una recidiva può spesso essere prevenuta una volta identificata la causa sottostante. Per prevenire ulteriori episodi, è fondamentale cercare immediatamente un trattamento.

I sintomi della psicosi sono trattati sia con farmaci antipsicotici che con la psicoterapia. Gli antipsicotici possono assumere la forma di pillole, liquidi o iniezioni mensili. Le allucinazioni tendono a placarsi in un paio di giorni e i deliri in poche settimane, ma i farmaci richiedono circa sei settimane per essere completamente efficaci. Quando gli individui aderiscono a un piano di trattamento, anche coloro che hanno sperimentato più episodi psicotici possono gestire efficacemente i loro sintomi e condurre una vita soddisfacente.

La psicosi può essere curata?

Mentre la psicosi può essere gestita con successo nel tempo, non ci sono farmaci o terapie che mirano e curano il disturbo sottostante. Il trattamento si concentra invece sul contenimento dei sintomi della psicosi con la terapia farmacologica e con la psicoterapia, relativamente alle altre dinamiche presenti.

Perfezionismo

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Il perfezionismo è un tratto che rende la vita una pagella infinita sui risultati o sull’aspetto. Quando è sano, può essere auto-motivante e spingere a superare le avversità e raggiungere il successo. Quando non è sano, può essere una pista veloce e duratura verso l’infelicità.

Ciò che rende il perfezionismo estremo così tossico è che mentre coloro che sono nella sua morsa desiderano il successo, gli altri, sono più concentrati sull’evitare il fallimento, con un conseguente orientamento negativo. Non credono nell’amore incondizionato, aspettandosi che l’affetto e l’approvazione degli altri dipendano da una performance impeccabil

Quali sono le cause del perfezionismo?

Il perfezionismo è guidato principalmente da pressioni interne, come il desiderio di evitare il fallimento o il giudizio severo. Probabilmente c’è anche una componente sociale, perché le tendenze perfezionistiche sono aumentate sostanzialmente tra i giovani negli ultimi 30 anni, indipendentemente dal sesso o dalla cultura. Si pensa che una maggiore competizione accademica e professionale abbia un ruolo, insieme alla presenza pervasiva dei social media e ai dannosi confronti sociali che suscita.

Quali sono i segni che qualcuno è un perfezionista?

I perfezionisti hanno aspettative irrealisticamente alte per se stessi e per gli altri. Sono veloci a trovare i difetti ed eccessivamente critici nei confronti degli errori. Tendono a procrastinare un progetto per paura di fallire. Si scrollano di dosso i complimenti e dimenticano di celebrare il loro successo. Invece, guardano a persone specifiche nella loro vita per l’approvazione e la convalida.

Quali sono i diversi tipi di perfezionismo?

Il perfezionismo si manifesta in tre ambiti. Il perfezionismo auto-orientato è imporre a se stessi un desiderio irrealistico di essere perfetti. Il perfezionismo orientato agli altri significa imporre standard irrealistici di perfezione agli altri. Il perfezionismo socialmente prescritto comporta la percezione di aspettative irrealistiche di perfezione da parte degli altri.

Il perfezionismo è una malattia mentale?
I pericoli del perfezionismo

La perfezione, naturalmente, è un’astrazione, un’impossibilità nella realtà. Quando si spinge troppo in là, la ricerca della perfezione può portare a risultati negativi, come la procrastinazione, la tendenza a evitare le sfide, il pensiero rigido “tutto o niente”, i confronti tossici e la mancanza di creatività. Il perfezionismo disadattivo è spesso guidato dalla paura del fallimento, dai sentimenti di indegnità, dalla bassa autostima e da esperienze infantili avverse. È spesso accompagnato da depressione, ansia, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbi alimentari e persino impulsi suicidi.

Il perfezionismo fa mai bene?

C’è una differenza tra lottare per l’eccellenza ed esigere la perfezione. I perfezionisti adattivi o positivi fissano obiettivi elevati, hanno standard elevati e lavorano incessantemente per il loro successo; sono orientati al risultato, mentre i perfezionisti disadattivi sono orientati al fallimento. I perfezionisti adattivi desiderano crescere, amano essere sfidati e risolvono bene i problemi. Le loro tendenze perfezionistiche sono una forza, non una debolezza.

Come si può superare il perfezionismo?

Lasciare andare la mentalità del confronto può aiutare le persone a raggiungere un alto livello, senza essere vincolati a un ideale impossibilmente perfetto. Possono farlo praticando la mindfulness e l’essere presenti nel momento, intraprendendo un percorso di psicoterapia e sfidando i giudizi negativi su se stessi. La chiave è rendersi conto che uno sforzo può essere utile anche se non è perfetto.

Psicoanalisi

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Tutto cominciò, naturalmente, con Freud. La psicoanalisi si riferisce sia ad una teoria su come funziona la mente che ad una modalità di trattamento. Negli ultimi anni, entrambi hanno ceduto ad approcci più orientati alla ricerca, ma la psicoanalisi è ancora un campo fiorente e si occupa dell’esperienza soggettiva in modi che altre terapie a volte non fanno.

La fede in tali caratteristiche del pensiero freudiano come il primato della fantasia inconscia, i desideri sessuali (libido, invidia del pene, complesso edipico), e i sogni ha vacillato. Ma Freud ha anche identificato tali manovre mentali di base come il transfert, la proiezione e la difensività, e ha dimostrato come esse distorcano il funzionamento. Come trattamento basato sull’esplorazione estesa di sé, la psicoanalisi si è evoluta al di là dello stereotipo dello strizzacervelli silenzioso.

I fondamenti della psicoanalisi
Come la psicoanalisi ha influenzato la terapia
La psicoanalisi nella pratica

I fondamenti della psicoanalisi

Freud fu il pioniere dell’idea che le forze inconsce influenzano il comportamento manifesto e la personalità. Credeva che gli eventi dell’infanzia e i conflitti inconsci, spesso relativi agli impulsi sessuali e all’aggressività, modellassero l’esperienza di una persona in età adulta.

La teoria della psicoanalisi di Freud ha creato il quadro per la terapia psicoanalitica, una forma profonda e individualizzata di terapia della parola. La terapia psicoanalitica comprende una conversazione aperta che mira a scoprire idee e ricordi a lungo sepolti nella mente inconscia.

Gli psicoanalisti impiegano tecniche specifiche, come l’associazione spontanea di parole, l’analisi dei sogni e l’analisi del transfert. Identificare i modelli nel discorso e nelle reazioni del cliente può aiutare l’individuo a capire meglio i suoi pensieri, comportamenti e relazioni come preludio al cambiamento di ciò che è disfunzionale.

Cos’è l’Es?

L’Es racchiude desideri ed impulsi primitivi. Freud lo ha concepito come una componente inconscia, istintuale e oscura della psiche che cerca il piacere. Non è razionale o accessibile, e possiede principalmente pulsioni sessuali e aggressive, anche se alcuni psicologi contemporanei credono che Freud abbia enfatizzato troppo queste tendenze.

Cos’è il superego?

Il superego incarna il codice morale superiore di una persona. Questa bussola morale è responsabile dell’autocontrollo, del processo decisionale e del sacrificio, capacità che permettono all’individuo di vivere bene con gli altri nella società. Si pensa che il superego nasca dall’autorità dei genitori, secondo la visione di Freud. Ha standard assoluti e inflessibili, il che porta a conflitti con l’Es impulsivo.

Cos’è l’Io?
Cos’è l’inconscio?
Cos’è il transfert?
Cos’è il controtransfert?
Cosa sono i meccanismi di difesa?
Cos’è la proiezione?
Qual era la concezione di Freud dei sogni?
Quali sono i principi della psicoanalisi contemporanea?
Cos’è la neuropsicoanalisi?
Come la psicoanalisi ha influenzato la terapia

Le idee di Freud sono state contestate e criticate – tuttavia la sua influenza è anche difficile da sopravvalutare. La realizzazione di Freud che gran parte della vita mentale opera al di fuori della consapevolezza è stata un’intuizione rivoluzionaria che ha spinto la psicologia in avanti. Stabilire la psicoanalisi – e l’idea che parlare di se stessi e dei propri problemi potesse alleviare la malattia mentale e migliorare il benessere – ha aperto la strada alle molte forme di terapia disponibili per aiutare gli individui oggi.

In che modo la psicoanalisi ha influenzato la psichiatria?

La psichiatria divenne una specialità medica nel 1800, e serviva persone con condizioni gravi, come psicosi, disturbo bipolare e depressione, che vivevano in ospedali o istituti psichiatrici. Freud iniziò a studiare i disturbi più lievi e le loro radici inconsce, che chiamò nevrosi. Questo portò la psichiatria a trattare individui che non erano gravemente compromessi ma che affrontavano sfide riguardanti le emozioni, le relazioni o il lavoro. Questo cambiamento ha contribuito allo sviluppo di numerose forme di terapia, così come un dibattito continuo sulla classificazione e medicalizzazione delle malattie mentali.
Come è cambiata l’importanza della psicoanalisi nel tempo?

Una specialità diffusa e ampiamente rispettata in psichiatria negli anni ’60, la psicoanalisi è caduta in popolarità da allora. Le ragioni possono includere che l’analisi si è allargata per trattare più mali personali e sociali di quanto non intendesse fare, la scoperta di farmaci e l’eccitazione intorno alla psicofarmacologia, la filosofia e l’arte che adottano concetti psicoanalitici, e le compagnie di assicurazione che standardizzano le cure mediche e psicologiche.

Quali sono le critiche alla psicoanalisi?

La psicoanalisi si è evoluta e modernizzata dalla concezione di Freud della pratica, e molte persone si impegnano in essa oggi; può essere un trattamento potente per coloro che desiderano approfondire l’auto-riflessione.

La psicoanalisi comporta l’incontro con uno psicoanalista qualificato da alcune a diverse volte a settimana, dove i pazienti parlano di se stessi, delle loro sfide e di qualsiasi altra cosa li abbia spinti a cercare la terapia. I pazienti mirano a parlare liberamente senza censurarsi, ed esplorare le credenze subconsce, le emozioni o i desideri.

L’impulsività negli adulti con ADHD

L’impulsività è uno dei tre principali domini di sintomi diagnostici dell’ADHD.
L’impulsività è definita come agire senza premeditazione.
Anche se è un sintomo dell’ADHD, i problemi che provoca sono molto più ampi di quanto si apprezzi normalmente.
Affrontare l’impulsività e l’ADHD degli adulti richiede di pensare in anticipo e pianificare come evitare o gestire situazioni rischiose.

L’impulsività è tra i sintomi principali dell’ADHD, anche se occupa solo quattro dei 18 sintomi nei criteri diagnostici:

Vediamone qualche esempio:

Parla eccessivamente in situazioni sociali
Ha difficoltà ad aspettare il proprio turno
Sbotta le risposte prima che le domande siano state fatte completamente, completa le frasi degli altri
Interrompe o si intromette nelle faccende altrui (si intromette in conversazioni o attività senza permesso o prende il controllo di ciò che gli altri stanno facendo)

Anche se comprende solo un po’ più del 22% della lista, l’impulsività crea proporzionalmente molto più della sua quota di problemi. Come gli altri sintomi ufficiali dell’ADHD, non sono sbagliati, ma semplicemente non catturano l’intera gamma di difficoltà affrontate da coloro che hanno l’ADHD. L’impulsività, in particolare, è poco considerata in termini di ruolo nelle lotte degli adulti con ADHD.

Problemi comuni per gli adulti con ADHD dall’impulsività

L’impulsività è considerata agire senza premeditazione, ma questo non rende giustizia al sentimento viscerale e al discontrollo emotivo che guida gli impulsi in primo luogo. Accoppiato con una tendenza alla disinibizione e la sua interazione con il discontrollo emotivo centrale dell’ADHD, ci sono molti aspetti della vita in cui gli adulti con ADHD si trovano in difficoltà a causa dell’impulsività.

Anche come elencati nel DSM-5, i sintomi impulsivi sembrano innocui e possono essere fastidiosi per gli altri, ma niente di troppo compromettente. In isolamento, tali errori rappresentano gaffes sociali relativamente minori che vengono rapidamente trascurati o perdonati. Tuttavia, queste descrizioni poco brillanti non rendono giustizia agli effetti negativi dei comportamenti più frequenti e molto pubblici e dei sentimenti di imbarazzo e vergogna che accompagnano le relazioni e la posizione sociale degli adulti con ADHD.

Ripetuti casi di dire la cosa sbagliata al momento sbagliato, compresi i commenti indiscreti o offensivi, e di dominare le conversazioni possono portare al lento ritiro delle persone da un adulto con ADHD, un rifiuto al rallentatore se non un rapido rimprovero. Interruzioni, completamento dei pensieri altrui, difficoltà con l’impazienza e la distrazione, spesso cosparse di spunti sociali mancati, difensività e sfoghi emotivi si combinano per erodere la propria posizione sociale e la reputazione. Non è una sorpresa che questo possa essere particolarmente dannoso quando si tende a una relazione a lungo termine, impegnata o di amicizia.

L’impulsività e i suoi correlati emotivi influiscono anche su altre aree di funzionamento e compromissione. Lo scarso controllo degli impulsi gioca un ruolo nello shopping imprudente e nella spesa eccessiva, nella conformità impulsiva (dire “sì” a qualsiasi invito o progetto interessante), che si traduce in un’eccessiva estensione di se stessi, ponendo così le basi per una scarsa osservanza delle promesse.

Anche la procrastinazione ha radici nell’impulsività: “So che dovrei lavorare su questo adesso, ma prima farò quest’altra cosa”. Spesso guidata da una sottile, ma notevole avversione emotiva (la sensazione di “ugh”) per un compito prioritario e una spinta verso qualcosa di più piacevole, o almeno qualsiasi cosa che non sia il dovere di fare. L’eccitazione impetuosa può innescare un tratto di iper-focalizzazione e un eccesso di attività anche positive a scapito di altre priorità. In una vena simile, molti comportamenti di dipendenza (o semplicemente soccombere ad altre tentazioni, tra cui la sovralimentazione e il sesso non sicuro) sono iniziati e mantenuti dall’impulsività. La caratteristica più insidiosa dell’impulsività per gli adulti con ADHD è che può portare ad agire su pensieri suicidi con conseguenze tragiche.

Affrontare l’ADHD e l’impulsività

I farmaci per l’ADHD possono essere utili contro l’impulsività come lo sono per altri sintomi principali dell’ADHD. In termini di strategie di coping comportamentale, un punto di partenza per loro è sfidare la mentalità che si ha “nessun controllo sugli impulsi”. Mentre il tasso di ricaduta per l’impulsività è del 100% – succederà, a volte – ci sono strategie per ridurre la sua frequenza, ridurre i rischi, e affrontare i lapsus, che includono:

Riconoscere le situazioni in cui si è inclini all'impulsività (una cena, una riunione di lavoro, arrivare a casa dopo il lavoro)
Identificare i fattori di rischio personali per l'impulsività (alcool, stanchezza, umore, rabbia)

Perchè le persone con personalità Borderline sono ostaggio della vergogna?


Le personalità borderline sono particolarmente vulnerabili alla vergogna.

Il disturbo borderline di personalità è una condizione che spesso include problemi nelle relazioni interpersonali, umore instabile e autolesionismo.
Esperienze di vergogna sconvolgenti sono spesso esperite dalle persone con personalità borderline, che portano avanti le convinzioni negative e distorcono il comportamento.
In risposta alla vergogna, le persone con personalità borderline possono nascondere il dolore emotivo, incolpare gli altri e sfogarsi senza motivo.

Nella nostra attuale cultura mediatica, l’identità regna. Le identità di gruppo (razziali, sessuali, di genere, politiche) tendono ad avere tutta l’attenzione, ma per noi psicologi, la versione di “te” che guarda fuori verso il mondo, e dentro se stessi, sta effettivamente cambiando di momento in momento.

Il nostro senso di identità personale cambia in risposta a qualsiasi numero di fattori, specialmente ai nostri stati emotivi. Immaginate, per esempio, che un guidatore vi abbia appena tagliato la strada mentre state guidando. Sbandando il vostro veicolo, proverete un senso di opportuna rabbia. Per fortuna, la rabbia è un’emozione con una breve emivita; questo “io guerriero vendicatore” probabilmente si dissiperà entro le prossime ore.

La vergogna è diversa. Nessun’altra emozione impatta così letteralmente e direttamente sul nostro senso globale di chi siamo. Quando sperimentiamo la vergogna ci sentiamo piccoli, sminuiti, inadeguati e cattivi. Nella vergogna acuta, l’accesso alla considerazione positiva, o anche un senso coerente di esistere o meritare di esistere, può momentaneamente abbandonarci.

Mentre tutti noi lottiamo con la vergogna di tanto in tanto, la ricerca indica che le persone con disturbo borderline di personalità sperimentano livelli significativamente maggiori di vergogna (ma, curiosamente, meno senso di colpa) rispetto alle altre persone.

Personalità borderline e vergogna

Il disturbo borderline di personalità inizia nell’adolescenza o nella prima età adulta. È caratterizzato da problemi con le relazioni interpersonali (sono intensi, alternanza tra idealizzazione e svalutazione), l’umore (depressione e soprattutto inappropriata, rabbia intensa), e l’immagine instabile di sé. Le stime attuali della prevalenza del disturbo borderline di personalità nella popolazione generale vanno fino al 5,9%, e studi recenti sugli studenti universitari suggeriscono che fino al 17% lotta con tratti borderline significativi. Il disturbo borderline di personalità è associato a disabilità psichiatrica, abuso di sostanze, disturbi alimentari e problemi medici.

Le persone con personalità borderline sono soggette a frequenti inneschi di esperienze di vergogna inquietanti. Questi episodi possono essere di lunga durata, distorcendo gravemente le percezioni e il comportamento. Le esperienze di vergogna in periodi cruciali durante l’infanzia e l’adolescenza contribuiscono a cementare l’accumulo di una rete di credenze negative su se stessi, sulle altre persone da cui dipendono e sulla certezza virtuale del maltrattamento. Per tutta la vita, la persona borderline continua inconsciamente a cercare e trovare (e involontariamente a provocare) la conferma di un doloroso senso interiorizzato di fondamentale inadeguatezza, cattiveria e vittimizzazione. Qualsiasi incontro casuale, delusione, ricordo, pensiero o fantasia può riattivare questo processo. Il borderline si sente, spesso, “tagliato fuori” da situazioni o da altre persone numerose volte al giorno.

Di particolare preoccupazione per i clinici che li trattano, i pazienti borderline sono inclini a minacce, gesti e tentativi di suicidio, così come a comportamenti automutilanti come il tagliarsi (cutting). Sono difficili da gestire. Da un lato, spesso si sentono disperati e, tenteranno misure disperate per ottenere, l’attenzione e la cura di cui si sentono cronicamente privati. Ma allo stesso tempo, sono iperallarmati dalla disapprovazione immaginata o dall’abbandono da parte di questi stessi caregiver.

Un tema di instabilità pervade la vita del borderline. Quando si tratta un paziente borderline, può sembrare di avere a che fare con diverse persone diverse. Da un momento all’altro, i cambiamenti nel senso dell’identità e nel comportamento sono improvvisi e drammatici. All’inizio di una seduta, potreste essere seduti con qualcuno che sembra calmo e perspicace, fino a trovare, poco dopo, lo stesso paziente inspiegabilmente polemico, arrabbiato e lamentoso .

Che cos’è l’Ipocondria?

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L’ipocondria è una condizione di estrema, preoccupante preoccupazione di avere una malattia medica o di sviluppare una malattia. I pazienti sperimentano non solo preoccupazioni somatiche angoscianti (reclami corporei) che sono inspiegabili dal punto di vista medico, ma anche pensieri, sentimenti e comportamenti anormali. Per esempio, i pazienti hanno tipicamente persistenti convinzioni sulla gravità delle normali sensazioni corporee e spendono una quantità eccessiva di tempo per cercare una diagnosi delle loro preoccupazioni fisiche. La loro angoscia è reale.

Anche se l’ipocondria è un termine ampiamente compreso, non è un termine ufficialmente designato. Invece, il nome Disturbo d’Ansia da Malattia è usato quando i sintomi sono principalmente preoccupazioni generalizzate sulla salute e le normali sensazioni corporee sono interpretate come malattie fastidiose o minacciose; i pazienti sono preoccupati dall’idea che potrebbero essere o ammalarsi. Il Disturbo da Sintomi Somatici si ha quando la preoccupazione si manifesta in sintomi corporei che accompagnano la convinzione che sia presente una malattia fisica, se solo il medico giusto potesse trovarla. I pazienti sono preoccupati di avere un disturbo specifico.

In entrambi i casi, l’angoscia psicologica cerca espressione in sintomi e sensazioni fisiche, ed entrambi i tipi di pazienti sono utenti frequenti del sistema di assistenza medica, anche se un sottoinsieme di quelli con ansia da malattia può evitare del tutto i medici in modo che le loro peggiori paure rimangano inconfermate. Circa il 5% di tutte le visite ambulatoriali di medicina generale sono attribuite all’ipocondria.


Quasi tutti si preoccupano a intermittenza della malattia. Le persone con ipocondria vivono nel terrore di avere una malattia grave. I sintomi di cui si preoccupano possono manifestarsi ovunque nel corpo. Un mal di testa è la prova di un tumore al cervello. Il dolore allo stomaco è un segno di cancro al pancreas. Un muscolo dolorante indica la sclerosi multipla. Gli ipocondriaci cercano le prove online o andando dai medici, spesso “doctor-shopping” da un fornitore all’altro.

Si pensa che tra il 5 e il 10 per cento delle persone abbia l’ipocondria, ma i medici trovano le loro pratiche sproporzionatamente gravate da tali pazienti, che possono chiamare ripetutamente con ogni lamentela e preoccupazione. Più femmine che maschi hanno il disturbo, e generalmente inizia nella mezza età adulta. Nei bambini, il disturbo si manifesta con dolori addominali ricorrenti o mal di testa.

Come si fa a sapere se si è ipocondriaci?


I pazienti con il Disturbo d’Ansia da Malattia o il Disturbo da Sintomi Somatici passano molto tempo a monitorare le sensazioni del corpo e a visitare i medici. Passano molto tempo a cercare informazioni sulla salute online, a sentirsi angosciati dopo una ricerca online sulla salute, e poi a prendere appuntamenti per visite mediche – un fenomeno a volte soprannominato cybercondria. Si specializzano nell’autodiagnosi e spesso richiedono test medici, anche quando il loro medico li considera non necessari. Come risultato, possono avere fatture mediche 10 volte la media nazionale.

Tuttavia, non sono rassicurati quando il loro medico riferisce che non si può trovare alcun problema medico, e possono essere costantemente delusi o addirittura arrabbiati con il loro medico per non aver trovato una malattia. È probabile che considerino il loro medico poco competente e indifferente. Possono andare da un medico all’altro (“doctor-hopping”) in cerca di diagnosi della malattia che temono li stia divorando. Molti ricercatori che hanno studiato la condizione credono che le persone con ipocondria siano alla ricerca di cure e preoccupazioni più che di cure.

Quali sono i segni dell’ipocondria?


Ti controlli ripetutamente per i segni della malattia? Temi che il tuo mal di gola sia un segno di cancro alla gola o che la tua tosse sia il segno sicuro che hai la polmonite? Pensi molto alla tua salute e ne parli più della maggior parte delle persone? Passi molto tempo online a cercare le cause delle tue sensazioni fisiche e dei tuoi sintomi? Sei sicuro che il tuo medico stia trascurando qualcosa di importante? Hai paura che la morte sia dietro l’angolo? Vai da un medico all’altro alla ricerca di esami medici? O eviti del tutto di andare dai medici, perché non vuoi che le tue peggiori paure siano confermate?

La vigilanza del corpo è un segno distintivo dell’ansia da malattia, che scruta ripetutamente alla ricerca di anormalità. Ci sono prove che le persone con ansia da malattia, come le persone con disturbo d’ansia generalizzato, sono eccessivamente in sintonia con le normali sensazioni del corpo e le interpretano come segni di disturbi medici catastrofici. Cognitivamente i pazienti sono convinti che si stia sviluppando un vero disturbo, non rilevato dagli esperti medici. In effetti, la rassicurazione medica è spesso controproducente, spingendo a una rinnovata ricerca di una diagnosi corretta.

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